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毒蛇咬伤增强患者机体抵抗力

发布日期:2016-09-14

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被毒蛇咬伤后,帮助机体排毒很重要,这样可以避免蛇毒对身体的伤害,为了更好的帮助机体排毒和 解毒,必须设法增强患者的机体抵抗力,只有充分的调用患者内在因素和外在因素,才可以让患者战胜蛇毒咬伤。关于增强机体抗毒能力的办法,可以使用一下的方法。

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激素的应用

使用肾上腺激素可以减少患者对蛇毒的过敏反应,增加机体对蛇毒的耐受力,减轻蛇毒中毒的症状,同时还能降低毛细血管的通透性,减少出血和溶血,增强升压药物的作用,从而预防和治疗休克的发生;又能提高中枢神经的兴奋性,使患者机能更好的于蛇毒做斗争。因此,对毒蛇咬伤的重患者,常常需要配合使用短期大量的激素治疗,但是,对伴有肺结核、胃和十二指肠溃疡、精神病、高血压、糖尿病和心、肾病等毒蛇咬伤的患者要慎用。在大量用药时,要注意关注患者是否过于烦躁和血压升高,心肾功能和水与电解质是否有紊乱;当发现有明显的副作用时,应该减量或停止使用,并给予对症处理,是副作用逐渐的消失。此外,还要适当的增加蛋白质饮食,以补偿蛋白质的分解,并要适当的加服钙剂及维生素D,以防止脱钙和抽筋。激素药品的选用最好是地塞米松或氢化可的松琥珀酸钠,因其副作用小,如果没有以上两种药物,也可以试用氢化可的松。

一般成人用地塞米松5毫克,作肌肉注射,或加入10%葡糖糖溶液10-20毫升,作静脉注射,每天3-4次,或每天用氢化可的松400-500毫克(必要时,每天可用到800-1000毫克)。分次加入葡糖糖溶液中,作静脉注射;或用氢化可的松的琥珀酸钠(每天用量可按照氢化可的松的每天用量这算,一般氢化可的松的琥珀酸钠135毫克,相当于氢化可的松100毫克),分次加入葡萄糖溶液中,做静脉滴注。激素的使用一般是3-5天左右,待患者病情稳定后,逐步减量至停药,也可以立即停药,因为短期使用激素,立即停药,对毒蛇咬伤的患者影响不大。

扶正药物的使用

第一、输血:

当病情严重(如休克或中毒严重)时,可以适当的输血《最好是新鲜的血液》,以增加毒蛇咬伤患者的抵抗力和补充血容量。但是,被毒蛇咬伤的患者,往往容易发生输血反应,所以在输血前,最好静脉注射非那根25毫克,或把100-200毫克氢化可的松,或把5-10毫克地塞米松放在血内一同输入,以减少过敏反应。如果患者可以不输血,就尽量不输,以免发生严重的反应。输血的原则是少量多次,一般用150-200毫升/次,其用量还可根据具体情况酌定。此外,对危重患者,在急性期内而又条件许可时,可用丙种球蛋白5毫升,1-2天肌肉注射一次,对增加机体的抵抗力有一定的作用。

第二、能量合剂:

使用能量合剂,可以供给患者机体的能量,又可以加速修复蛇毒损伤的组织器官已经恢复其功能。因此,对被毒蛇咬伤的危重患者(如出血性休克、呼吸麻痹、心力衰竭和肾功能衰竭等)进行抢救时,应该适当的使用能量合剂。

能量合剂组方

酸磷脂腺苷(ATP)                         40-80毫克

辅酶A                                                   50-100单位

细胞色素C                                           30-60毫克

维生素C                                               2-3克

胰岛素                                                   16-20单位

25%葡萄糖溶液                                   400毫克

一般每天用1-2个剂量,做静脉滴注。根据病情的需要,还可以适当的加热绿化钾、维生素B6等。

第三、中草药:

按照中医扶正祛邪的原则,可以更具患者的具体情况,适当的给以扶正的 中草药。如果患者的精神差,脉搏弱,衰竭的表现较严重,在条件许可时,可用独参汤:人参9克炖水口服。使用的次数可以酌情而定。另外,由于蛇毒《尤其 火毒和风火毒》的性质燥列,加之在治疗当中,要用一些泻火解毒的药《药性常为苦寒》,因此,容易导致患者的津液耗损,脾胃中伤,所以在治疗当中(尤其是急性后期),应采用育阴养血、补气健脾的中草药,以帮助患者恢复健康。常用药物有:党参、淮山、茯苓、甘草、玄参、麦冬、何首乌或鸡血藤等。