血循毒毒蛇咬伤休克前期症状

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血循毒毒蛇咬伤休克前期症状！被血循毒毒蛇咬伤的患者，如果在早期没有及时或治疗效果不大，病情不能像好的方向发展，就会进入中毒的休克前期了，由于蛇毒的继续作用，便会影响人体的凝血机制。从临床观察所见，使病人一方面形成大量的微小血凝块，沉积在血管内，使毒蛇咬伤的患者出现血液循环障碍，而造成迅速的死亡，或因脑血管阻塞，造成肢体瘫痪，或者因局部血管栓塞，造成干性坏死等。  而另一方面可以引起毒蛇咬伤患者机体的内、外出血，如广泛性的皮下瘀斑、鼻衄、吐血、咯血、便血、血尿，甚至是内脏和颅内出血等等危险问题。

　　

关于蛇毒破坏凝血机制，引起出血的原因，目前还不能完全认识清楚。有人认为这是蛇毒中的凝血素，能使血浆中的纤维蛋白原沉淀为纤维蛋白，形成微小血块沉淀在血管壁上，使纤维蛋白原大连减少，甚至衰竭，因而产生血液失凝而引起出血的；同时，这些微小的血块有可被体内的纤维蛋白溶酶系统所溶解或破坏，而溶解或破坏的代谢物质，又是一种促进出血的因素，因而又加重了出血的症状。也有认为这类蛇毒至所以引起出血，是由于蛇毒找能改蛋白质分解酶溶解了血浆中的纤维蛋白原和纤维蛋白，并可以破坏大量的血小板和血管壁，因而导致血液失凝而造成出血。

总之，由于出血和关系和局部肿痛的加重，因此，使病人出现烦躁不安、口干、出冷汗、血压开始下降和脉搏细数等症状。

笔者从临床上观察，被圆斑蝰蛇咬伤的患者，可出现溶血现象，如贫血、黄疸、血红蛋白尿和血钾增高等症状，有的还可以出现急性心力衰竭和肾功能衰竭。上述溶血现象的产生，是由于圆斑蝰蛇蛇毒中溶血素对红细胞直接或间接作用的结果。有由于血红蛋白是从肾脏排泄，当尿液呈酸性时，血红蛋白可以形成高铁血红蛋白，大量沉淀如肾小管内造成尿路堵塞，有加上肾脏出血等影响，所以导致急性肾功能衰竭的产生。当血钾增高时，可以加速心力衰竭的发生于发展。因此，被血循毒咬伤的患者，适当的采用碱性药物，中和毒蛇咬伤患者血液中的酸性，应用止血药和控制含钾的失望与药物等，对防止急性肾功能衰竭和心力衰竭是有一定作用的。

被血循毒咬伤的患者，常有肝肿大，肝脏去压痛感、蛋白尿、管型尿或血尿等，这显然是血循毒破坏肝细胞和肾小管的结果。至于出现高热、寒颤等症状的原因，可能是这类蛇毒对体温调节中枢有影响，使体温失调而导致的。当然，机体对毒素的过敏反应和细菌的感染等因素，也不能排除。此外，由于蛇毒毒机体（包括局部或全身）的影响和精神紧张等作用，而导致中枢神经和交感神经信佛；由于肾上腺分泌机能增加，有促使患者呼吸和心跳加快、血压暂时升高然后逐渐下降等等。在休克前期，如果利用有效蛇药，积极进行解蛇毒、利尿、通便排毒、凉血止血，及时预防和处理休克等续发症，维持正常的血液循环功能、呼吸功能和肝肾功能等，适当采用镇静和局部消肿止痛等处理，患者一般任然是可以治好的。