毒蛇咬伤呼吸麻痹期治疗（人工呼吸）

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被毒蛇咬伤后，如果没有及时有效的处理，没有做好呼吸麻痹的预防，随着毒性的扩展，被毒蛇咬伤的患者就会进入呼吸麻痹期，给治疗带来了困难。但此时，如果积极的做好呼吸麻痹的治疗，给以有效的应对，还是很大希望治疗好的。本文来说说呼吸麻痹治疗方法一。

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我们在治疗毒蛇咬伤的临床中发现，对于呼吸麻痹患者治疗的重点应该是：除了积极的进行解蛇毒外，要认真坚持做好人工呼吸，正确的处理缺氧和二氧化碳储留问题，时刻保持 呼吸通畅，在适当的时候促使患者自主呼吸恢复。努力预防其他续发症的产生；还要加强护理工作和掌握好奇怪套拔出的时机等。

坚持做好患者的人工呼吸，目的是供给氧气，来保证毒蛇咬伤患者的生命，争取时间，让蛇药发挥解蛇毒的作用，以便于收到蛇毒损害的神经功能和肌肉功能逐步得到回复。但是，这种毒蛇咬伤的患者中毒症状较深，被蛇毒损伤的神经和肌肉需要很长时间的慢慢回复（一般情况下需要几个小时，严重的需要几天时间）。所以，对呼吸麻痹患者的抢救，要持久的进行。呼吸麻痹的发生较快，当毒蛇咬伤的患者出现视物不清、流涎、咽部阻塞感、言语不清、胸闷和呼吸困难而弱的时候，就不要等毒蛇咬伤的患者自主呼吸停止，即可作气管插管工作（此时，最好先插入胃管，这样避免插入气管后，不影响蛇药和食物的供给），用人工进行辅助呼吸；如果呼吸麻痹经过12-24小时抢救之后，毒蛇咬伤的自主呼吸任然没有回复，为了便于吸痰，保证氧气的供给和保持好的呼吸交换，最好做气管切开，插入带套囊的气管套管，套囊中注入适量（一般为5-8毫升）的空气，用钳子钳住注入空气的小橡皮管后，立即与接上手捏式人工呼吸器，或半开放式的人工呼吸机或麻醉机，进行人工呼吸，保证毒蛇咬伤患者的氧气供给，防止机体出现严重的缺氧。当患者出现呼吸麻痹而又没有呼吸机时，首先要做口对口或胸部按压进行人工呼吸，暂时保持毒蛇咬伤患者的氧气供给，为抢救创造条件。

人工呼吸的频率每分钟16-20次，节律要均匀，压力要适当。如果压力过大会增加心脏的负担，严重的还会导致毒蛇咬伤患者肺泡破损，也会导致右心回血量减少，从而使左心输出量不足，造成患者血压循环障碍，引起血压下降；反正，如果压力过小，却出现供氧不足，出现缺氧状况。如果是呼吸机，需要熟练的掌握 呼吸机的性能，同时注意患者的状况。

在做人工呼吸的时候，最好用人工呼吸和手捏式和半开放呼吸机交替使用（一般每小时交换手捏式呼吸机胡，然后进行人工呼吸10-15分钟），这样可以避免手捏式呼吸机出现人工疲劳出现供氧不足，也可以是半开放上呼吸机对肺泡损伤。如果没有人工呼吸机时，也可以用手捏式简易人工呼吸机做人工呼吸，但是要根据患者的具体情况，持续或间断性的给养，以防止氧气不足，还要保持节律。

当毒蛇咬伤患者有微弱、浅表而急促的自主呼吸还没有消失或有偶见时，如人工呼吸无法与其节律一致时，可以打断自主呼吸，以保持有效的通气为主；以后当自主呼吸逐渐恢复时，要保持人工和自主呼吸一致，以免抑制肺反射；如果毒蛇咬伤患者自主呼吸基本能够满足自己身体需要的时候，以间断的辅助，知道完全自主呼吸为止。