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世界上每年有数万人被毒蛇咬伤致死,而绝大多数导致毒蛇咬伤死亡的罪魁祸首就是眼镜蛇。眼镜蛇是世界上分布较广,毒性剧烈的毒蛇。被眼镜蛇咬伤,如果治疗不及时,就会有生命的危险!虽然有很多人侥幸的没有被眼镜蛇咬伤致死,但是,伤口大面积溃烂,甚至有截肢的患者出现!
毒蛇咬伤的脚趾开始溃烂,需要立即采取措施,需要改变治疗方案
09年的一天,大家都正在做着蛇场清理和清洗食盘的工作。突然正在清理眼镜蛇房的小黎(来自湖南,新员工,到来我场还不满三个月,从未被毒蛇咬过)说被一斤多的眼镜蛇咬到了,伤口在左手拇指外侧,老员工们马上带他到教室,用三棱针刺进牙口,以便毒血流出,打开平时抽蛇毒用的真空泵,拿起管道直对准他的牙口,吸出毒血。
这是毒蛇咬伤急救的第一步,任何毒蛇都适用。三棱针是一种医用三棱针,一般大药房里的医疗器械专柜有卖,针口呈三角形,可有效扩创伤口,以免伤口被蛇毒封闭无法排毒。针刺方法比刀切一字或十字效果都好。因为这样创面很小,而刀切常会有大伤口,致使蛇毒减退后伤口易大范围溃烂。所以建议所有养蛇人在蛇房内放置三棱针,在被咬的那一刻立即针刺伤口挤压排毒,不要一咬了才跑去找针,这样会错过最快最好的治疗时间。
没有真空泵的情况下就只能挤压排毒,这里要注意,一点不挤压也不行,因为此时毒都在牙口附近,蛇毒又会封闭牙口和针口,都不挤,毒就跑体内去了。过度挤,又会挤伤牙口周边的肉,致发黑溃烂。所以我们是一会抽一会挤,一会又再刺一针。尽量不让伤口闭口。
有些人又用拔火罐吸出毒血,这里也要提醒一下,不可以吸太久太多,因为此时毒血集中在伤口处,肌肉已大量中毒,如此时长时间反复多次吸会加快肌肉变黑死亡。平时我们一个健康的手用拔火罐吸一下,都会看到被吸的地方充血变红。所以在被咬的时候吸,那块有毒血的肌肉更是充血,快速变黑。
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排毒的同时,已经有员工跑到我办公室拿来了泡好的正方一药酒。这里的员工都懂这些救治方法,所以不用我们指挥,他们已分头去做了。
老许则跑到冰箱拿出冷藏在里面的急救包,用注射器吸好了针液之后,先是给他在拇指关节两边各打一针,又给他在手臂中间的关节这里两边各打一针,下来到手腕关节之里,又在两边各打一针。这些针剂的作用是麻痹局部和环封局部。使病人疼痛减轻并且毒液被封在局部,不会走遍全身这么快。事实证明很有用,因为他的手后来确实是针打到哪里就只肿到哪里,肩膀那里一点都没肿。
急救包价格偏贵,小小一盒就要200元。而且一般人也不会备这个药在蛇场(房)里,没有这个包的情况下,可以用别的药代替以达到类似效果。可用普鲁卡因1支,地塞米松2支,(小孩减半),这两种药一般诊所都会有。所以就算没急救包也可以备这两种针剂在家。或在急需用的时候直接到附近诊所请医生带药前来帮忙。我大姐是开诊所的,她就曾经这样救治过两次眼镜王蛇咬伤。患者是同一人,男性,专业捕蛇人,捕捉到野生眼镜王蛇后不慎被咬,立即骑摩托车到我大姐的诊所处,大姐先用上述两药环封处理,再排毒。让他口服正方一药水,此人能喝酒,于是加大酒量冲服正方一,然后外洗正方一药水。不到一个小时即转危为安。。当然也是此人命大身体也好,所以还可骑车到诊所,换了身体差些人早就没命了,因为眼镜王蛇咬伤中毒相当迅速。所以大家遇到此蛇还是要多加小心不可大意。
药酒拿来后,马上从患肢上面往下擦,并让他口服半杯进肚,以解蛇毒。
正方一药酒对解蛇毒是很有效的。而且泡好后使用方便,药酒挥发迅速,可有效解毒。
小黎是新员工,又没被蛇咬过,没经验也没免疫力,这不免让大家都有点担心,抢救过程一度混乱,六七个人都挤在一起看着排毒,,我们是老师又是老板,所以我尽量表现镇定,因为要是我也乱了,大家更乱了、、、、
我说:没事,你放心,这是正常的。这里每个员工都被咬过的。不会治不好你。
心理干预也是很重要的,有时候被毒蛇咬伤者,是真的会被吓死的。蛇毒进体那一刻,没经验的人不免慌张,心跳加速,这对治疗一点好处没有,反让蛇毒随着血液迅速传遍全身。所以不管是被咬者还是施救者,都要镇定。
他脸色有点发白,但万幸的是,他没有对蛇毒过敏,所以没有表现出过敏症状。比如起红豆,尤其是被咬的手臂,如果过敏,患肢会很快起红疹,脸色发白,呼吸困难,甚至晕倒。
晕倒者施救方法就是我场资料中的急救回阳法。建议所有学员家中或蛇场中常备那几种药,以防不时之需。
过敏者则要打抗过敏针或口服抗过敏药。所以养蛇者还是要备些常用的药在家里。我们常用的是扑尔敏药片和地塞米松药片。如实在没药,患者又过敏,可用正方一药粉放进水桶里,用热水器开热水出来冲药粉,让患者用药水洗澡。这个方法本场用过,驻福建分场员工小雷也用过。效果很好。冲凉时不要怕浪费水和药,如有大缸,最好泡进去。没有就一桶接着一桶药水洗澡。直到感觉症状减轻,人觉舒服。
我拿来一个小脸盘,放了正方一药粉,又从饮水机打开热水放进脸盘。拿了一条小毛巾,,这些东西我办公室随时有。脸盘是平时茶几下装茶水的。毛巾是平时擦手用的。药则是一直备有的。弄好了端给他,准备泡洗患肢。
针打过了,三棱针扎过了,毒血吸过了,打了针的地方迅速隆起,类似一堵墙,有毒的坏血过不去了,暂时停留在牙口处,他本人也没痛感了,因为被麻痹了。喝了一点药酒,他酒量不行,所以不敢给他多喝。
我就把他的手放入加了正方一药粉的药水中,由上往下帮他擦洗。牙口仍然易封闭,一闭了我们又用针挑开一点。此时不敢再用拨火罐吸,怕局部充血以后变烂。只是用手挤一下牙口边上,上面已打了针,所以也不用管其他地方了,反正蛇毒是上不去多少了。
此时离被咬,已过了近十分钟。我们留意到他伤口开始有深黑色,于是就在他指尖这里刺了一针。血顿时从指尖流出,伤口那里即刻颜色变浅了。
许多人会忽略这个细节。蛇一般咬在手指中部,很少有人刚好挨咬在指尖处。而排毒的时候大家都只顾挤压伤口四周,或封闭上部份,却忽略了指尖。。。其实毒血流到指尖处又出不来,上部份又被人正在挤压或打了封闭针,所以就会大量集中在下半指,会使患指溃烂甚至断掉。就算不断也对排毒影响很大,所以大家抢救的时候,一定要记得在指尖处也刺一针。此时不要可惜这一点血,能放多少出来就放多少,这点血算什么啊?女生每个月都不知、
洗了十分钟这样,药酒也喝了,看样子患者也有点累了,我们就安排他回宿舍坐好,只用药酒涂擦患肢。
用药酒涂擦跟用热药水洗,效果是一样的。涂擦则操作更方便。
这样抢救就算完成了。此后就是不停用药酒涂擦而已了。中午吃饭,小黎吃不下多少饭。这是肯定的,因为蛇毒会攻心攻胃,他是会反胃的。怕他虚弱,我去蛇场边上的诊所给他买来了葡萄糖注射液,开了两支出来让他直接口服。
补充能量也很重要。蛇伤患者胃口都会差。但如果体内空空,就无法抵抗蛇毒,甚至把吃进的药反吐出来。所以一定要让患者喝些粥或水果或葡萄糖注射液。
也可煮些生姜半夏汤给他喝,可以止吐。不过我当天看他没怎么吐,就没煮。哪知当天夜里他吐得历害,我次日上班才知,于是我又去诊所买了些养胃护胃的药(分别是西咪替丁、盐酸黄连素、陈香露白露片)按说明给他服用。后来就没怎么吐了。
而我家里父母姐姐们以前都多次挨眼镜蛇咬伤,但是我们一家人不知是早就习惯了正方一的药还是被咬多了心里不慌还是怎么的,反正我们一家人吃正方一药都不吐的。我吃也不吐。
挨咬的当天下午,他患指处出现微烫,我怕他局部发炎,所以就带他去诊所那里打了消炎针。是点滴,因老许说这样效果才好,比口服快多了,还吩咐医生添加了维生素C、先锋六、 地塞米松、甲哨唑 四味药一起加进点滴水里。
救治者在挨咬的头两天一定要常观察患者,不可大意。还要中西结合。中药正方一只可以解蛇毒,并不能消炎。所以一定要结合西医,要打消炎点滴。
当天夜里,小黎觉得手特别痛。都是这样子的,第一个晚上都会特别痛,特别是手一移动,血液一循环,就疼痛无比。他就是用药酒多次擦手臂,以保证时时有药在手臂处。以前我们没有泡药酒时,就是用正方一药水不停洗,一旦停洗患肢就特别疼痛。我父亲以前挨咬时,家里人一夜都没得睡,反复轮流给他泡洗患肢,水凉又加热。后来有了电磁炉,再有员工挨咬夜里难受,别的员工就用电磁炉一直加热药水给他洗。现在有药酒就不必这样麻烦了,只需多次涂擦就好。
第二天,就是后期护理了。每天只是煲药水洗两次。在洗的同时利用拨火罐吸出手背上的毒血出来。第二天血的颜色会改变,比正常血稍黑,但还不会有脓水。所以要尽快吸出来,不然手肿消不下去血循环不了就会变死血,那样患指就可能发黑变烂了。
所用药是:正方一药粉,和易找的消肿利水鲜草药,我用的是鬼针草,这味药全国各地都有。二:假石蒜,其实属水仙科。我不知真名到底是什么,反正这种花也很常见, 第三种是篱笆竹。
其中鬼针草和篱笆竹都是直接采鲜枝直接用。水仙就是只要下面的根部,大蒜头一般大的那块东东。三者放置锅里,加上正方一药粉同煲,煲开就可以拿来洗患肢了。
其实不一定就是用这三种。我是因为这里就这三种方便,所以才用。事实上翻开药书,全国各地都有好多种易找的可治蛇伤的鲜草药。所以大家可因地制宜,就地取材。比如:乌桕、七叶一枝花、半边莲、路边青、蛇霉草等等。
先是用锅里的热蒸气蒸一下患肢,以不感烫为宜。然后少倒点水进盘,由上往下洗,水稍凉后,就开始针刺手背上肿的地方,抽出毒血。通常没开始洗时都是肿得胀胀的。抽一下就消很多了。边就着药水边抽血,在手背和患指肿胀的地方都可以用针刺,再抽。直到伤口抽不出血不止。多刺几个口。都抽不出了,就只是用药水洗就好。水凉了再从药锅里倒些热的出来冲。药水要温热才有效果。只是洗,没有血水弄进的药水可以再倒回锅。下午再反复使用。次日才需换过相同药草。洗过后患肢仍然多次涂正方一药酒。牙口一封闭就用针挑开,以便脓水不停流出。拨过的肿胀地方,一时会消肿下去,但过后又会慢慢肿回来。这是正常的,都是这样反反复复的,似乎是上面的毒又集中到下面来了一样。待下次再拔再抽,就慢慢从上到下完全消肿变好转了。
因为患指还有红,烫。所以第二天又去打了一次消炎点滴。用药相同。
第三天,已消肿很多了。洗药水时用拨火罐吸出来的就开始有黄水掺杂着血了。只是局部伤口处有一点点烂肉。点滴不用再打。当天又洗了两次草药水。药酒还是常涂。这样解毒才快。
第四天就不用洗了。全部消肿了。只是牙口那里有一点点烂肉,我买来双氧水,要他清洗那点伤口,以杀菌,再涂烧伤膏,以去腐生肌。其实这里是我大意了,我应该第二天就让他用双氧水偶尔擦一下伤口,因为牙口那里易有细菌入侵,前面说过了,正方一只是解毒,对杀菌消炎是无用的。所以还是要配合西药。我第四天才想起来用,而去腐生肌,以前我场常用自制的生肌药,同时也教了学员药方和制作的。但这种药制作相当复杂,所以现在都不用了,直接用烧伤膏即可。当然,要尽量到大药房买到正宗一点的哦!假的就没效了。
第五天,人已恢复,再次进入蛇房工作。牙口那里只是一点点破口了。每天手碰到龙头水后,用双氧水消毒一下,再涂烧伤膏,贴下创可贴以防碰到疼痛,慢慢就会长肉好转的了。
偶尔有人反应先前被眼镜蛇咬伤,经治疗后全身症状消失,但局部小伤口处总是流脓不收口,建议此类患者注意用双氧水消毒一下伤口,再涂烧伤膏,注意忌口,自会好转。
整个过程是这样,所用到的器具和药我也都写有了。大家可曾注意到,从一开始抢救,我们就没有碰到龙头水。很多人一挨蛇咬,就慌乱地跑到水龙头边用水冲伤口。其实这不好,易使水中细菌由伤口处入侵,致使伤口易烂。我们大家都知道,哪怕只是一个小刀伤口,碰生水也是不好的,何况是被蛇毒已破坏的伤口呢???所以我们没有用水冲,只是用针扎,用手挤,用拔火罐吸或真空泵吸,第一次泡洗用的是饮水机里的热矿泉水。这比龙头水干净多了。后来的泡洗就全是烧开过的药水了。
我们也没有用到高猛酸钾。虽然此药对杀蛇毒很有效,但在杀毒的同时也会烧到我们的皮肤。尤其是有牙痕及针口的患处,更是有杀伤力。此药放得浓度低,则药效不好。浓度高,又烧伤患处,使患处总是黑黑的,到时候牙口处的肌肉就算没被蛇毒破坏致黑致烂,也常易被高猛酸钾药水弄烂。
以前的急救法里还提过直接在伤口处注射高锰酸钾药水。这也不算好。因为这种药水对肌肉来说,毕竟是异物,虽说注进去还会再挤出来,可是哪里会百分百挤得出来?到时残留在里面的药水就会弄坏肌肉了。。。我们健康人的肉还不能乱打药水进去呢何况被蛇咬了的患肢?毕竟高猛酸钾水不是注射用水啊!!
而正方一药酒则是功不可没。所以建议所有新老学员都应在养殖毒蛇的时候预备泡好正方一药酒。任何人都可用来解毒。内服吐的话就外擦。用棉签外擦也相当省药。一杯药酒就可以擦好几天,直用到手完全消肿了。
另外还要忌口。豆类(如豆牙豆腐豆角)、鱼类酸辣类都不能吃。空心菜、牛肉、鸡肉也不能吃。有调料多的菜样也不能吃。其本上就是最好只吃些清汤或骨头汤、猪肉、日常青菜类,煮时尽量只放油放盐。。酱油都少放,味精更是不能放。鸡精、草果(一种饭店和早餐店里常用来放入大锅汤中的调料果)也不行。。。很多人老是说手不能好,有时就是因为吃错了东西,眼看就好,还是又坏掉。
患处也尽量不要让太多人看见,最好在家静养。实在要出门就拿衣服遮挡好,尤其是不要让大肚婆看到,,呵。。这我也解释不清,但确实是灵验。。。
后记:文章第一次发表时(此后我多次修改补充)小黎的手还没有结疤,所以我没有将最后结果写出来,只写了一句“慢慢好转”呵呵,,发表后第二天才注意看他的手已开始长新肉,表皮已结疤了,如此已算完全好转了。只需新肉长完,疤自行掉下,就完全恢复了。此次眼镜蛇咬伤救治还算是处理得蛮好了,没有什么大创面,没有大范围溃烂,没有留下疤痕,没有肌肉萎缩,手指活动如前,所以这个方法还是值得推广。
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